avatar avatar 我的文献 中成药处方点评的标准与尺度探索(七):中西药相互作用 作者 金锐; 王宇光; 薛春苗; 曾蔚欣; 孙路路 单位 首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科; 北京中医药大学第三附属医院药学部; 北京中医药大学附属东直门医院药学部 期刊 中国医院药学杂志 时间 2015年19期 关键词 中成药; 中药; 处方点评; 临床药学; 联合用药; 相互作用; 中西药联用 基金 首都卫生发展科研专项重点攻关项目(编号:首发2011-2008-01); 北京市中医管理局中西医结合项目(编号:2014-ZYJ14); 北京药学会临床药学研究项目(编号:2013-03); 首都医科大学附属北京世纪坛医院中青年学科骨干培养专项(编号:院国青2015-QB04)
摘要
中西药联合使用是国内长期存在的临床用药实际,中成药是参与此类联用的重要成员之一。然而,关于可能涉及的中西药相互作用问题,现有文献报道大多缺少框架性的理论认识和合理性评价的指导原则。基于此,本文剖析了中西药联用合理性评价的根本难题,并系统梳理现有资料,根据相互作用的发生环境和作用方式将其分为3大类途径。其中,"一类途径"定义为体内或体外直接接触后的物理或化学反应,"二类途径"定义为以药动学(吸收、分布、代谢和排泄)过程为中间媒介的相互作用,"三类途径"定义为通过药理效应或生物学通路的协同或拮抗产生的相互作用。同时,例举了各类途径的不合理联用经典案例,并尝试给出了评价方法学框架。在此基础上,提出中西药联用处方的安全性和合理性评价基本原则,为中成药处方点评提供思考。
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