avatar avatar 我的文献 生物制剂联合传统抗风湿药物治疗类风湿关节炎的临床疗效观察 作者 钟岩; 石亚妹; 武丽君 单位 新疆维吾尔自治区人民医院 期刊 新疆医学 时间 2017年07期 关键词 生物制剂; 类风湿关节炎; 疗效; 安全性 基金 国家自然科学基金(81160377)
摘要
目的探讨新疆一单中心类风湿关节炎患者生物制剂的应用现状。方法采用观察性研究方法,收集符合入组标准的RA患者临床资料、实验室检查及用药,分析生物制剂的疗效和安全性。结果 (1)共纳入109例RA患者,根据DAS28评分分别为高度活动(DAS28值>5.1)39例(35.8%);中度活动(3.2<DAS28值≤5.1)57例(52.3%);低度活动(2.6<DAS28值≤3.2)11例(10.0%);缓解期(DAS28值≤2.6)2例(1.8%)。(2)生物制剂应用情况:依那西普8例(7.3%),益赛普48例(44.0%),阿达木单抗4例(3.7%),托珠单抗49例(44.9%);其中,单用生物制剂共5例,占4.6%,联合DMARDs治疗的患者共104例,占95.4%,其中口服DMARDs以甲氨喋呤最常用,见于所有联合治疗的患者,其后依次为羟氯喹85.6%、来氟米特21.2%、植物制剂(包括白芍总苷、雷公藤)28.8%。25例(22.9%)患者联合小剂量(<7.5 mg)糖皮质激素,用药期间未发现明显激素不良反应。(3)疗效观察:用药4周、12周后分别评价DAS28,均较基线期下降。(4)安全性:总体不良反应发生率为2.8%,3例患者均为注射托珠单抗后出现轻度上呼吸道感染症状,给予对症治疗或停药后症状逐渐好转或消失,未见药物相关皮疹、带状疱疹、死亡等严重不良反应事件。结论类风湿关节炎患者应早期使用生物制剂,生物制剂联合DMARDs尤其是甲氨喋呤具有良好的安全性,并不增加药物不良反应。
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