avatar avatar 我的文献 益赛普治疗活动期强直性脊柱炎患者血清VEGF、TGF-β1水平变化及意义 作者 刘芯妤 单位 广西医科大学 导师 米存东 关键词 强直性脊柱炎; 血管内皮生成因子; 转化生长因子β1; 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白
摘要
目的:研究注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc,益赛普(?))治疗前后活动期强直性脊柱炎(AS)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)的水平变化及意义。方法:收集2015年2月至2015年12月在广西医科大学第一附属医院风湿免疫科就诊的20例活动期AS患者,均完成12周随访,其中12例完成24周随访。前12周均予益赛普及传统药物治疗;后12周随机分成A、B两组,A组(n=8)按原方案治疗,B组(n=4)停用益赛普,维持传统药物治疗。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定AS患者基线水平(第0周)、治疗6、12、18、24周血清VEGF、TGF-β1水平。采用SPSS统计软件分析血清VEGF、TGF-β1的水平变化及与临床指标的相关性。结果:1、VEGF (pg/ml):①第0周活动期AS患者及健康对照分别为221.71�68.57、40.46�11.89,差异有统计学意义(P<0.05)。②第6、12、18(A)、18(B)、24(A)、24(B)周分别为99.50�5.22、85.95�6.62、63.34�13.57、70.67�9.36、49.56�7.05、164.40�42.65,与前一随访点相比差异均有统计学意义(P<0.05)。③A、B两组第18周差异无统计学意义(P>0.05),第24周差异有统计学意义(P<0.05)。④血清VEGF水平第0、6、12、18(A)、24(A)周与临床指标BASDAI、BASFI、CRP、ESR、ASDAS-CRP具有相关性,第18(B)、24(B)周与以上指标无相关。2、TGF-β1 (ng/ml):①第0周活动期AS患者及健康对照分别为10.49�3.97、50.06�7.70,差异有统计学意义(P<0.05)。②第6、12、18(A).18(B)、24(A)、24(B)周分别为20.17�3.76、28.85�9.01、34.48�3.59、36.17�7.90、47.89�6.20、25.88�9.32,与前一随访点相比,第6、12、24(A)、24(B)周差异有统计学意义(P<0.05),第18(A)、18(B)周差异无统计学意义(P>0.05)。③A、B两组第18周差异无统计学意义(P>0.05),第24周差异有统计学意义(P<0.05)。④血清TGF-β1水平在第0、6、12、18 (A)、18 (B)、24 (A)、24 (B)周与临床指标BASDAI、BASFI、CRP、 ESR. ASDAS-CRP均无相关。结论:1、活动期AS患者血清VEGF水平高于健康对照,血清TGF-β1水平低于健康对照;2、益赛普治疗后,活动期AS患者血清VEGF水平进行性下降且与临床指标相关,血清VEGF水平可作为评估病情活动度及益赛普疗效的参考指标;3、益赛普在缓解滑膜炎症的同时,有促进纤维化的可能。
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