avatar avatar 我的文献 益赛普治疗活动期强直性脊柱炎患者血清MMP-3、DKK-1水平变化及意义 作者 蒋锦梅 单位 广西医科大学 导师 米存东 关键词 强直性脊柱炎; 基质金属蛋白酶-3; DKK-1; 磁共振; 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白
摘要
目的:研究注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc,益赛普(?))治疗前后活动期强直性脊柱炎(AS)患者血清基质金属蛋白酶3 (MMP-3)、DKK-1的水平变化及意义。方法:收集2015年2月至2015年12月在广西医科大学第一附属医院风湿免疫科就诊的20例活动期AS患者,均完成12周随访,其中12例完成24周随访。前12周均予益赛普及传统药物治疗;后12周随机分成A、B两组,A组(n=8)按原方案治疗,B组(n=4)停用益赛普,维持传统药物治疗。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定AS患者基线水平(第0周)、治疗6、12、18、24周血清MMP-3、DKK-1的水平,于第0、12、24周行骶髂关节磁共振检查进行SPARCC及SSS评分。采用SPSS统计软件分析血清MMP-3、DKK-1的水平变化及与临床指标的相关性。结果:1、血清MMP-3 (ng/ml):①活动期AS患者及健康对照基线水平分别为:47.42�22.60、34.86�10.11,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗6周、12周、18周(A)、18周(B)、24周(A)、24周(B)分别是:25.78�13.32、25.43�13.83、30.23�25.65、40.20�21.18、30.03�16.94、81.10�13.86,与前一随访点比较第6周差异有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义(P>0.05);③A、B两组间比较:18周(A)vs 18周(B)差异无统计学意义(P>0.05),24周(A)vs 24周(B)差异有统计学意义(P<0.05);④血清MMP-3基线水平与血沉、BASDAI、ASDAS-CRP、 SPARCC评分正相关(P<0.05),与发病年龄、病程、C反应蛋白、BASFI、 SSS评分不相关(P>0.05);⑤第12周血清MMP-3水平与血沉、C反应蛋白、BASDAI、BASFI、ASDAS-CRP、SPARCC、SSS评分不相关(P>0.05)。2、血清DKK-1(pg/ml):①活动期AS患者及健康对照基线水平分别为:647.11�244.35、929.89�473.20,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗6周、12周、18周(A)、18周(B)、24周(A)、24周(B)分别是:573.26�318.95、510.41�303.94、890.40�545.72、863.07�644.51、732.66�363.20、547.15�381.81,与前一随访点比较18周(A)差异有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义(P>0.05);③A、B两组间比较-18周(A)vs 18周(B)、24周(A)vs 24周(B)差异无统计学意义(P>0.05);④基线水平及第12周血清DKK-1水平与发病年龄、病程、C反应蛋白、血沉、BASDI、 BASFI、ASDAS-CPR、SPARCC、SSS评分无明显相关(P>0.05)。3、磁共振评分:① SPARCC:第0、12、24周A组分别是:25.00�14.30、9.75�10.91、9.63�9.84,第0、12、24周B组分别是:10.00�4.40、2.00�1.41、3.50�2.38,与前一随访点比两组第12周差异均有统计学意义(P<0.05),两组第24周差异均不具有统计学意义(P>0.05);②SSS:A组第0、12、24周分别是:28.13�14.10、29.75�14.09、29.75�15.67,B组第0、12、24周分别是:27.00�11.37、24.75�10.50、25.25�8.62,与前一随访点比两组第12、24周差异均不具有统计学意义(P>0.05);③A、B两组SPARCC、SSS评分在第0、12、24周差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1、活动期AS患者血清MMP-3水平高于健康对照,血清DKK-1水平低于健康对照。2、益赛普治疗后活动期AS患者血清MMP-3水平下降,可作为评估益赛普疗效的指标。3、益赛普通过下调活动期AS患者血清MMP-3水平等作用,减少骨髓水肿,抑制骨侵蚀。4、益赛普对活动期AS患者异常骨化的影响小。
下载 cnki {{liketext}}
©2020 - iData {{ message }} 关闭