avatar avatar 我的文献 益赛普治疗后活动期强直性脊柱炎患者骶髂关节MRI SPARCC/SSS评分的变化 作者 刘慧聪 单位 广西医科大学 导师 米存东 关键词 强直性脊柱炎; 骶髂关节核磁共振; 加拿大脊柱关节病研究协会骶髂关节评分; 骶髂关节结构评分; 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白
摘要
目的:研究益赛普治疗后活动期强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节核磁共振(MRI) SPARCC/SSS评分的变化,并探讨其在病情评估及疗效分析中的作用。方法:收集活动期AS患者(n=20),前12周均予益赛普+柳氮磺吡啶+沙利度胺治疗,后12周(n=12)随机分为A、B两组,其中A组(n=8)继续原方案治疗,B组(n=4)停用益赛普。患者于第0、12、24周行骶髂关节MRI检查,分别由风湿科及放射科医师各二名对核磁共振SPARCC评分及SSS评分进行盲评,并收集同时期ESR、CRP、BASDAI、BASFI、 BASMI、ASDAS评分等临床资料。使用SPSS统计软件分析不同时间点骶髂关节MRI SPARCC及SSS评分得分的差异,及其治疗前后的变化差值与其他临床指标的变化差值之间的相关性。结果:(1)在第0周、第12周时,20例患者SPARCC得分分别为21.5(8,31.5),2.5(0.75,17.5),差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)在第0周、第12周时,20例患者SSS得分分别为24.70�11.06、24.85�10.78,第24周时,A组患者SSS得分为29.75�15.67,B组患者为25.25�8.62,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)A、B两组患者SPARCC得分组内比较,第12周、第24周与第0周相比,差异有统计学意义(P<0.05),第24周与第12周相比,差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组患者SSS得分组内比较,第12周、第24周与第0周相比,第24周与第12周相比,差异均无统计学意义(P>0.05);A、B组患者组间SPARCC、SSS得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)患者BASDAI、BASFI、ASDAS、 CRP、ESR指标相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。(5)骶髂关节MRI SPARCC评分、SSS评分与BASDAI、BASFI、BASMI、CRP、ESR、ASDAS指标均无相关性(P>0.05), MRI SPARCC评分与SSS评分之间没有相关性(P>0.05)。(6)安全性:在24周的随访期间,患者均无药物注射部位注射反应等不良事件,血常规、肝肾功能等检查均无明显异常。结论: 1、益赛普治疗24周,活动期AS患者骶髂关节骨髓水肿减轻,MRI SPARCC评分下降,SPARCC评分能作为益赛普疗效的参考指标。2、益赛普治疗24周,活动期AS患者骶髂关节结构无明显变化。3、益赛普治疗活动期AS患者,其临床病情控制优于传统药物治疗,且安全性好。
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