活体肾移植供者生活质量的研究进展

滕沙; 刘红霞; 彭晓; 张文馨, 中华护理杂志 发表时间:2014-08-05 期刊

如今肾移植被公认为是治疗终末期脏疾病的最理想方法。在全球肾移植器官短缺的情况下,活体肾移植在医学界迅速开展。据美国器官共享联合网络(Organ Procurement and Transplantation Network,UNOS)的最新资料显示,从1988年1月到2013年8月,美国共实施了120487例活体肾移植手术,2012年活体肾移植所占的比例为34.1%[1]。活体肾移植的开展...


基于症状经历模型对肾移植受者症状经历的研究

杜春燕, 北京中医药大学 发表时间:2018-05-01 硕士

目的:(1)描述肾移植受者的症状经历,并进行症状群的探索;(2)分析肾移植受者症状群的影响因素;(3)分析肾移植受者前因(人口学特征、疾病特征及个体特征)、症状经历和生活质量间的关系。方法:采用横断面调查的研究方法,便利抽取2017年10月~2018年1月在天津市第一中心医院移植中心进行随访的295例肾移植受者,采用一般资料调查表、疾病及治疗相关基本情况调查表、心理一致感量表、生活取向测验、症状经历量表及简明健康状况调查问卷等收集肾移植受者的人口学特征、疾病特征、个体特征、...


肾移植受者CYP3A4、CYP3A5、MDR1和PXR基因多态性与他克莫司所致不良反应的相关性研究

欧阳萌, 湖北中医药大学 发表时间:2014-05-28 硕士

背景器官移植术作为拯救晚期重症疾病患者的最佳治疗模式,近年来在国内外蓬勃发展,使得患者术后生存率有了极大的提高。但是,器官移植术后的排斥反应是导致器官移植失败的主要原因,这也是临床医师无法回避的难题。因此,免疫抑制剂的合理应用成为决定器官移植预后的关键。他克莫司(tacrolimus,FK506)属钙调磷酸酶抑制剂家族,是目前防治肾移植术后免疫排斥反应的一线免疫抑制剂,然而该药物在发挥疗效的同时,表现出明显的药代动力学个体差异以及狭窄的治疗窗。因此,临床使用必须进行常规的治...


移植后血流感染相关研究及肾移植感染基因多态性研究

万齐全, 中南大学 发表时间:2013-05-01 博士

本研究分两部分,包括进行实体器官移植后血流感染休克及死亡的危险因素研究及进行肾移植术后感染基因多态性研究。第一部分通过回顾性分析98例实体器官移植受者发生的133次血流感染,评估可能导致受者发生感染性休克或死亡的危险因素,同时回顾性分析2002年1月至2012年1月间合并有血流感染的肝移植受者的死亡危险因素,以及分析本院在2008年1月至2010年4月间的21例进行肝或肾移植术并术后发生血流感染的受者的菌株以了解病原菌分布及其耐药性。结果发现与实体器官移植受者合并血流感染时...


肾移植受者围手术期疼痛护理管理模式的构建和临床实证研究

申玲, 福建医科大学 发表时间:2014-06-01 硕士

...后疼痛管理实践指南,采用标准化的护理语言,构建肾移植受者疼痛护理管理模式,并应用于临床进行效果评价,以缓解肾移植受者术后疼痛,提高其舒适度和满意度。【方法】1.采用Delphi专家函询法,进行2轮15名专家咨询,构建肾移植受者疼...


非线性光学显微镜观察大鼠移植肾慢性排斥反应间质纤维化的研究

邓新军, 南方医科大学 发表时间:2013-05-14 博士

肾移植是终末期病的最佳替代治疗方法。随着配型技术的发展和新型免疫抑制剂的问世,肾移植的近期效果得到显著提高,但移植肾的长期存活却没有明显改善,影响移植肾长期存活的主要因素是慢性排斥反应。当移植肾发生慢性排斥反应时,损伤因素和修复因素不断作用,胶原纤维不断堆积和改造,导致移植肾间质纤维化。而持续进展的纤维化终将导致移植肾失功,患者面临回到透析或再移植,消耗了大量医疗资源,增加日益紧缺的器官来源压力。可见,早期诊断移植肾慢性排斥反应间质纤维化并及时采取干预措施至关重要。目前诊...


肾移植受者免疫抑制药物服药依从性相关因素的研究

尚雅彬, 北京中医药大学 发表时间:2017-05-01 硕士

目的:1.描述肾移植受者的免疫抑制药物服药依从性现状。2.描述肾移植受者服用免疫抑制药物的感知服药依从行为障碍以及长期服用免疫抑制药物的自我效能。3.探讨肾移植受者的人口统计学资料、社会支持、免疫抑制药物治疗满意度、对免疫抑制药物服用知识的掌握情况、感知服药依从行为的障碍以及服用免疫抑制药物的自我效能对其免疫抑制药物服药依从性的相关性。方法:本研究采用横断面设计,采取便利抽样的方法于2016年11月至2017年1月选取南方医科大学附属南方医院移植随访门诊就诊的肾移植受者为研...


活体肾移植供者术后心理体验的质性研究

任春霞, 护士进修杂志 发表时间:2013-06-10 期刊

目的了解捐献一个脏供者术后真实心理体验和需求,为临床护理提供依据,为将来的器官捐献者提供真实、具体信息。方法采用现象学研究方法,深入访谈11名活体捐献脏的供者,将获得的资料用Colaizzi法分析整理。结果活体捐献脏供者的术后心理体验提炼为三大主题:心理反应、生理反应、社会反应。结论活体肾移植供者术后经历了特殊的心理体验,护理人员应充分评估其心理历程,精心、耐心、细心护理,在供者康复过程中提供必要支持,进而提高其生活质量。...


肾移植术后患者居家睡眠质量的现况调查

林晓鸿; 周芬; 滕沙; 彭晓; 张文馨; 刘红霞, 中华护理杂志 发表时间:2015-03-05 期刊

目的了解肾移植术后患者居家睡眠质量的现状。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)调查240例门诊肾移植患者。结果肾移植患者PSQI总分为(5.89±3.39)分,显著高于常模。26.3%的患者PSQI得分>7,睡眠质量较差;25.4%的患者认为自己过去1个月的睡眠质量不好或非常差;29.2%患者每晚需要30min以上时间才能入睡。患者近1个月内出现频率最高的睡眠紊乱现象依次是睡眠中途起床上洗手间(85.0%)...


肾移植术后自我管理项目的构建及应用研究

曾旭婧, 福建医科大学 发表时间:2008-03-01 硕士

目的:1、了解肾移植受者自我效能、自我管理、症状困扰、生活质量的现状;2、分析肾移植受者自我效能、自我管理、症状困扰、生活质量的影响因素;3、探讨肾移植受者自我效能、自我管理、症状困扰、生活质量之间的关系;4、评价肾移植受者术后自我管理项目实施后4个月的效果。方法:1、2007年2月至2007年8月在福州市某三级甲等省级综合性医院肾移植随访门诊随访的肾移植受者中运用便利抽样法选取206例进行现况调查研究。采用自制问卷收集肾移植受者的基本资料;采用《慢性病管理自我效能量表》中...


大鼠同种异体肾移植前期急性排斥反应模型的建立及其预警标记物的筛选

叶东明, 南方医科大学 发表时间:2014-05-15 博士

研究背景:肾移植已经成为终末期病患者的主要治疗手段之一。随着强有效的移植免疫研究及新型免疫抑制剂药物的持续开发,使移植物的短期存活时间获得了很大程度的提高,然而移植物长期存活率并没有得到根本改善。影响移植肾存活的因素很多,主要分为移植前、后两方面因素。移植前的因素主要包括脑死亡及器官缺血时间;移植后的因素中主要包括再灌注损伤、感染、排斥反应、毒性等。而导致上述相矛盾性结果的主要原因可能是1.等待肾移植的患者数量逐年增加导致供体脏总体质量下降;2.免疫抑制剂药物的毒性...


肾移植术后移植肾输尿管狭窄的危险因素分析及手术治疗

刘磊; 马潞林; 赵磊; 张洪宪; 侯小飞, 北京大学学报(医学版) 发表时间:2014-08-18 期刊

目的:评估肾移植术后移植肾输尿管狭窄的发生率及其危险因素,以及各种手术治疗的效果。方法:回顾分析北京大学第三医院泌尿外科2001年1月至2013年12月1 293例肾移植患者相关数据,对发生移植肾输尿管狭窄的17例患者进行危险因素分析,17例患者手术治疗方式包括移植肾输尿管狭窄段切除、输尿管膀胱再吻合术,移植肾肾盂与原输尿管吻合术,内镜微创手术,对此17例患者进行术后随访。结果:肾移植术后出现移植肾输尿管狭窄17例,发生率为1.3%,男6例,女11例,患者手术时平均年龄44...


肾移植受者生活质量及护理干预的研究进展

吴丝丝; 杜春燕; 林晓鸿; 尚雅彬; 滕沙; 刘红霞, 现代临床护理 发表时间:2016-12-15 期刊

目前,肾移植已经成为治疗各类终末期病最有效的方法[1]。据中国肾移植科学登记系统数据中心(Chinese Scientific Registry of Kidney Transplantation Data Center,CSRKT)报道[2],2015年我国共完成肾移植手术7131例,仅次于美国,居世界第2位。随着肾移植手术技术成熟和新型免疫抑制剂的应用,肾移植受者的存活率不断提高,1年移植...


红细胞表面分子在肾移植术后免疫功能状态评价中的临床价值

孔祥瑞, 中国人民解放军军事医学科学院 发表时间:2016-06-08 硕士

肾移植手术发展至今,已经使无数的终末期病患者的生存质量得到显著提高,生存时间得以延长,但肾移植术后排斥反应和感染会导致移植肾失功,甚至危及受者生命。目前学术界普遍认为,上述两种亟需攻克的难题与机体免疫功能失衡息息相关。随着免疫抑制治疗手段的不断进步,组织配型技术和外科手术技术的提高,移植排斥反应的发生率正在逐年降低。但是免疫抑制药物的使用也提高了肾移植受者机会性感染的风险,可以说免疫抑制药物的临床应用具有双面性,在保护移植器官免受宿主体内免疫系统攻击的同时也导致了机会性感...


维持性血液透析患者与肾移植术后患者生活质量对比及相关因素分析

术慧青, 山东大学 发表时间:2014-05-28 硕士

...际通用的SF-36生活质量调查问卷,比较终末期病患者采用维持性血液透析或肾移植两种不同的治疗方法,患者的整体生活质量状况,比较二者不同时期的生活质量及随时间延长各自生活质量的纵向变化,分析影响二者生活质量的相关因素,从生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康八个方面,进一步探讨分析采用两种不同脏替代疗法的患者其生活质量现状,为临床医务工作者的治疗和护理提供有价值的信息和依据,为患者提供更多的医学指导,逐步探索提高终末期病患者生存质量的...


TGFβ1-ILK下游信号分子及C-C类趋化因子在慢性移植肾失功发病机制中的作用及其意义的研究

罗皓, 南方医科大学 发表时间:2013-03-01 硕士

研究背景:间质纤维化是各种脏损伤进展的共同终末阶段,其过程包涵小管上皮细胞的减少、成纤维细胞的聚集、小管上皮细胞转分化以及细胞外基质的积聚,最终导致间质纤维化的发生,脏功能不可逆性损伤,进展为尿毒症阶段。持续性血液透析和肾移植是目前终末期脏疾病的主要替代疗法,相对于持续性血液透析治疗,肾移植不仅可以很好的提高患者的生活质量还可以延长患者生存时间。全国每年有超过100万的慢性脏衰竭患者等待移植,但是器官来源短缺的形势仍然严峻,能够得到肾移植的患者每年不足1万例...


临床肾移植若干重要问题探讨

王筱啸, 华中科技大学 发表时间:2014-05-01 博士

目的探讨聚乙二醇干扰素a-2b联合利巴韦林治疗肾移植术后丙型肝炎的疗效及安全性。方法对9例肾移植术后1年以上、血肌酐稳定在正常范围的丙型肝炎患者,采用聚乙二醇干扰素α-2b(佩乐能)50μg皮下注射,每周1次;同时口服利巴韦林400-600mg/d治疗。每月检测HCV-RNA, HCV-RNA转阴后继续巩固治疗3-9月。观测病毒学应答情况,同时观察肝功能、血常规变化以及治疗过程中出现的不良反应。结果9例患者的总疗程为4-20月,其中6例(66.7%)获得满意的持续病毒学应...


肾移植受者血清多反应性抗体与HLA抗体的相关性及对移植肾长期存活的影响

高宝山, 吉林大学 发表时间:2015-05-01 博士

抗体介导的移植物排异反应是导致移植物失功的主要原因,也是影响移植肾长期存活的关键性因素。目前广泛认为,器官移植移植物发生抗体介导排异反应及移植物失功主要与受者DSA的产生密切相关,而NDSA及非HLA抗体对移植物存活的影响尚未得到足够重视。有文献报道,器官移植受者血清中未产生DSA的情况下,仍然存在针对移植物的抗体介导的排异反应[4,5]。另有研究报道,器官移植患者体内诸如血管紧张素受体、抗波形蛋白抗体、抗过氧化脂类抗体等诸多自身抗体与移植物的排...


基于三种不同供来源的肾移植术后患者临床疗效分析及生存质量评估

王琳, 郑州大学 发表时间:2017-09-01 博士

第一部分基于三种不同供来源的肾移植术后患者临床疗效分析背景和目的早在1954年,美国医师Merrill进行了世界上首例活体亲属移植手术,器官移植手术迅速开展并在内科治疗学的带动下不断走向成熟。其中,肾移植手术因其理想的疗效和预后得到医学专家的青睐和广大患者的认可。在过去的30多年里,国内器官移植供体主要为亲属活体和尸体器官两大来源,以死囚器官捐献为主的尸体器官曾经是我国器官移植手术最主要的供体。2015年1月,我国政府全面禁止使用尸体器官,公民自愿器官捐献继而取代死囚...


认知行为疗法对肾移植受者术后睡眠质量的影响研究

杨士来, 福建医科大学 发表时间:2016-06-01 硕士

[目的](1)了解肾移植受者术后负性情绪与睡眠质量、生存质量的现状,并探讨三者的相关性,为后期干预提供理论依据。(2)探讨认知行为疗法对肾移植受者术后早期负性情绪和睡眠质量、生存质量的效果,为肾移植受者的睡眠及心理干预提供参考依据。[方法](1)采用方便取样选取福建省某三级甲等综合医院2014年7月至2015年5月泌尿外科肾移植病房接受肾移植手术的患者共84例,采用肾移植受者基本资料、非精神科住院患者心理评定量表(MSSNS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、SF-12...


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